理論と方法：援助の過程の一問一答

ソーシャルワークの過程におけるスクリーニングの説明として、最も適切なものを1つ選びなさい。

• ①相談内容が自機関の支援の対象かを見極め、他機関の紹介も判断すること
• ②支援を必要としながら来談しない人の生活の場に出向いて働きかけること
• ③支援の終結後に、クライエントの生活の状況を一定期間にわたり確認していくこと
• ④支援計画に沿ってサービスが提供されているかを、継続的に確認すること

〔事例〕地域包括支援センターのV社会福祉士に、Wさん（80歳、女性）の長女から電話があった。「母の物忘れがひどくなり、一人暮らしが心配。どこに相談すればよいのか分からず電話した」という。V社会福祉士のこの段階での対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

• ①長女から生活の状況を聞き取り、この電話でアセスメントを終える。
• ②長女の心配を丁寧に聴き、センターで対応できることを説明する。
• ③本人に会う前に、要介護認定の申請を代行することを決めておく。
• ④物忘れは医療の問題なので、最初から病院に相談するよう伝える。

ソーシャルワークの過程におけるアセスメントに関する記述として、誤っているものを1つ選びなさい。

• ①クライエントの問題だけでなく、その強みや資源も把握の対象とする。
• ②本人だけでなく、家族や地域などの環境も理解の対象に含める。
• ③支援の途中でも、状況の変化に応じて繰り返し行うものである。
• ④ワーカーが単独で行い、クライエントの参加は求めないものである。

ソーシャルワークの過程におけるプランニングに関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。

• ①目標はワーカーが専門的に決め、本人には実施の段階で伝える。
• ②計画には、制度に基づくフォーマルなサービスのみを位置づける。
• ③短期目標は、達成の度合いを評価しやすい具体的な内容にする。
• ④効果と限界の予測は、本人の不安を招くため説明しないでおく。

〔事例〕Xさん（77歳、男性）は、支援計画に基づき訪問介護と配食サービスを利用しながら一人暮らしをしている。利用開始から2か月後、近くに住み毎日様子を見に来ていた娘が、急に遠方へ転勤することになった。担当のY社会福祉士の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

• ①計画の期間中は内容を変えないことが原則なので、様子を見る。
• ②変化による影響は、支援の終結時にまとめて評価することにしておく。
• ③状況の変化を把握するため、Xさんと話して再アセスメントを行う。
• ④見守りが減るため、確認を省いて訪問介護の回数をすぐに増やす。

ソーシャルワークの過程における支援の終結と事後評価に関する記述として、誤っているものを1つ選びなさい。

• ①終結は、目標の達成やクライエントの意思などを踏まえて判断する。
• ②終結に向けては、その時期や進め方を事前に本人と話し合っておく。
• ③事後評価では、支援の過程と結果を振り返り、その効果を確かめる。
• ④終結後に生活の状況を一定の期間確かめることを、事後評価という。

〔事例〕Zさん（50歳、男性）は、アルコール依存症の治療のために入院していた病院を退院し、自立相談支援機関のA社会福祉士の支援を受けて就職した。生活が安定したため、Zさんと話し合って支援を終結することにした。終結にあたってのA社会福祉士の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

• ①一定期間は状況を確かめること、困ったら相談できることを伝える。
• ②事後評価で効果を確かめたので、フォローアップは行わないと伝える。
• ③再発を防ぐため、終結後も毎週の面接に来るよう義務づけておく。
• ④依存症の再発は医療の領域なので、今後は病院だけに相談するよう伝える。

〔事例〕病院の医療ソーシャルワーカーであるB社会福祉士は、入院中のCさん（84歳、女性）の退院支援を担当することになった。Cさんには軽い認知症があるが、自分の希望を話すことはできる。同居の息子は仕事が忙しく、面会に来ることは少ない。アセスメントの段階でのB社会福祉士の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

• ①まず息子の意向を確認し、それに沿って退院先の候補を絞り込む。
• ②Cさんの思いを聴き、家族や病棟からも情報を得て全体をとらえる。
• ③認知症の程度が確定するまで、アセスメントは始めないことにする。
• ④最初の面接で得た情報だけで、退院後の支援方針を確定させておく。

〔事例〕障害者相談支援事業所のD社会福祉士は、Eさん（29歳、男性、知的障害）と話し合い、一人暮らしに向けた支援計画の案をまとめた。Eさんは分かりやすく説明されれば、内容を理解して自分で判断することができる。計画の実施前のD社会福祉士の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

• ①本人は混乱しやすいので、家族の同意だけを得て支援を始める。
• ②事業者との調整を先に済ませ、Eさんの同意は事後に得ておく。
• ③内容と見込まれる効果を分かりやすく説明し、Eさんの同意を得る。
• ④計画はEさんと話し合って作ったので、改めての説明は省いて始める。

ソーシャルワークの過程に関する記述として、誤っているものを1つ選びなさい。

• ①アウトリーチは、自ら支援を求めない人にも働きかける方法である。
• ②モニタリングでは、支援が計画どおりに提供されているかを確かめる。
• ③援助の過程は、必要に応じて前の段階に戻る循環的な過程である。
• ④ケースの発見は、インテークとアセスメントを終えた後に行われる。